Khamis, 27 Februari 2014

Gaut dan Penyakit sendi






       Klik ditajuk

Gout adalah satu penakit artritis yang disebabkan oleh metabolisme abnormal purin yang ditandai dengan meningkatkanya kadar asid dalam darah. Hal ini diikuti dengan terbentuknya timbunan kristal berupa garam urat di persendiaan yang menyebabkan peradangan sendi pada lutut dan atau jari.
Diet pada penyakit gout ini rendah purin, rendah lemak, cukup vitamin dan mineral. Diet penyakit gout ini dapat menurunkan berat badan, bila ada tanda-tanda berat badan berlebih.
Tujuan diet pada penyakit gout adalah untuk mencapai dan mempertahankan status gizi optimal serta menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urine.

Syarat diet penyakit gout adalah :

1.Tenaga  sesuai dengan keperluan tubuh. Bila berat badam berlebih atau kegemukan, asupan tenaga sehari dikurangi secara bertahap sebanyak 500-100 kkal dari keperluan tenaga normal hingga tercapai berat badan normal.
2. Protein cukup, iaitu 1,0-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari keperluan tenaga keseluruhan.
3. Hindari bahan makanan sumber protein yang mempunyai kandungan purin > 150 mg/100 gram.
4. Lemak sedang iaitu 10-20% dari keperluan tenaga keseluruhan . Lemak berlebih dapat menghambat pengeluaran asid atau purin melaluiair kencing
5. Karbohidrat dapat diberikan lebih banyak yaitu 65-75% dari keperluan tenaga keseluruhan . Karena kebanyakan pesakit gout  mempunyai berat badan lebih, maka dianjurkan untuk menggunakan sumber karbohidrat kompleks.
6. Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan keperluan
7. Cairan disesuaikan dengan urine yangg dikeluarkan setiap hari. Rata-rata asupan cairan yang dianjurkan adalah 2-2 ½ liter per hari.
Jenis diet dan Indikasi Pemberian
Diet gout artritis diberikan kepada pesakit dengan gout dan atau batu asam urat dengan kadar asam urat > 7,5 mg/dl. Diet ini terdiri dari dua jenis, yaitu :
a. Diet purin rendah I/DPR I (1.500 kkal)
b. Diet purin rendah II /DPR II (1.700 kkal)
Diet rendah lemak
Penderita penyakit gaut haru menghindari makanan yang mengandung lemak tinggi. Hal ini disebabkan lemak dapat menghambat pengeluaran asam urat melalui urine. Penderita gout dianjurkan menghindari makanan yang digoreng, bersantan dan mentega, baik mentega hewani maupun nabati.
Diet rendah kalori
keperluan kalori dapat dipenuhi dari makanan yang mengandung karbohidrat tinggi. Penderita gout dianjurkan mengambiljenis karbohidrat kompleks seperti nasi, singking, ubi agar dapat meningkakan pengeluaran asam urat melalui urine. Setidaknya mengkonusmsi karbohidrat kompleks 100 gram per hari.
Diet rendah protein
Penderita gout harus menjalani diet rendah protein untuk mengurangi jumlah purin yang dikonsumsi. Protein merupakan sumber purin, terutama protein dari hewani seperti hati, otak, paru dan limpa.

Penyebab dan Tanda Penyakit Gout
Gout sebenarnya berbeda dengan rematik. Namun Saling berhubungan. Perbezaan gout dengan rematik terletak pada rematik disebabkan karena peradangan pada sendi sehingga terjadi arthritis. Adapun gout disebabkan kelainan metabolisme yang dalam perkembangannya bermanisfestasi terhadap peningkatan konsentrasi asam urat dalam serum. Akibat lebih lanjut dari meningkatnya asid adalah pembentukan tofi di sekitar sendi dan kelainan ginjal yang meliputi gloumerulus, tubulus, jaringan interstisial, pembuluh darah serta pembentukan batu urat. Serangan pada penyakit gout bersifat rekurens yaitu kembalinya gejala setelah berkurangnya gejala penyakit untuk sementara waktu.
gout arthritis
Selama berabad-abad,  gout dianggap sebagai penyakit keturunan yang terjadi dalam lingkungan keluarga. Ternyata anggapan itu benar, faktor genetik merupakan faktor yang menentukan hiperurisemia, tetapi masih disebabkan oleh faktor  seperti faktor makanan, alkohol dan obat-obatan.
Penyebab utama gout adalah gangguan metabolisme sejak lahir. Gangguan metabolisme ini menyebabkan kadar asid urik dalam serum menjadi tinggi. Selain itu, kadar asid urik  ini juga tergantung pada beberapa faktor antara lain kadar purin dalam makanan, berat badan, jumlah alkohol yang diminum, obat diuretik/analgetik, faal ginjal, dan volume urine per hari. Pemakaian alkohol yang banyak dan kegemukan merupakan penyebab terjadinya gout.
Penyakit gout dibagi  2 iaitu kecil dan besar. Gout kecil disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan, sedangkan gout besar disebabkan adanya komplikasi dengan penyakit lain seperti hipertensi dan artherosklerosis.
Mekanisme yang menyebabkan terjadinya kelebihan asid urik  dalam darah iaitu adanya kelebihan produksi asid urik di dalam tubuh dan penurunan ekskresi asid urik melalui urine. Kurang lebih 20-30 % penderita gout terjadi akibat kelainan sintesa purin dalam jumlah besar yang menyebabkab kelebihan asid urik dalam darah. Kurang lebih 75% penderita gout terjadi akibat kelebihan produksi asid urik, tetapi pengeluarannya tidak sempurna. Dengan peningkatan produksi asid urik atau retensi asid urik, kadar asid urik serum menjadi meningkat. Biasanya kadar  asid urik serum pada penderita gout lebih dari 6,5 – 7,0 mg/dl.
Tanda-tanda penyakit gout
Kadar asid urik dalam tubuh dicerminkan oleh kadar natrium urat dalam serum darah. Bila kadar natrium asid dalam serum melampaui daya larutnya maka serum menjadi sangat banyak (keadaan ini dinamakan hiperurisemia) dan dapat menstimulir terbentuknya kristal natrium urat yang dapat mengendap. Daya larut natrium urat dalam serum pada suhu 37C adalah 7 mg/dl, bila melebihi angka ini, keadaannya disebut hiperurisemia. Pada suhu yang lebih rendah, kelarutan asam urat dalam serum semakin rendah.

Rematik Gout

Gout termasuk penyakit rematik. Penyakit rematik adalah penyakit yang menyerang sistem penyangga tubuh, termasuk tulang dan persendiaan. Yang termasuk dalam penyakit ini, ada dua jenis. Jenis pertama, adalah jenis yang berasal dari dalam tubuh. Jenis ini bisa disebabkan sel-sel kekebalan menyerang sel-sel tubuh sendiri sehingga disebut autoimun disease. Misalnya artritis rheumatoid. Selain itu bisa juga disebabkan proses penuaan atau degenerative disease, misalnya osteoartritis.
rematik-gout
Rematik gout adalah suatu bentuk artritis (peradangan sendi) yang biasanya mengenai jari-jari kaki, terutama ibu jari kaki disebut Gout (rematik). Rematik bisa juga mengenai lutut, tumit, pergelangan kaki dan tangan, jari-jari tangan dan siku.
Jenis rematik yang kedua adalah jenis yang disebabkan oleh faktor dari luar. Jenis ini disebut acquired disease atau penyakit dapatan. Misalnya artritis gout.
Artiritid rheumatoid adalah penyakit yang disebabkan aktivitas sel-sel kekebalan tubuh yang berlebihan sehingga memakan sel-sel tubuh sendiri. Sel-sel tubuh dianggapanya musuh. Gejalanya juga ditandai dengan peradangan. Sering kali proses radangnya lebih hebat dibandingkan radang gout. Penyakit ini boleh dialami oleh mereka yang berusia muda. Olah karena artritis rheumatoid ini merupakan autoimune disease maka sendi yang terkena pada umumnya simetris yaitu pada kedua sisi kanan dan kiri. Pada penderita ini, tidak ditemukan adnaya peningkatan asid urik  dalam darah dan urine.
Serangan rematik gout terjadi akibat konsentrasi asid urik  di dalam darah meninggi yang disebut hiperurisemia. Kadar asid urik  yang tinggu di dalam darah inilah yang menimbulkan penyakit. apabila mengendap di cairan sendi mengakibatkan sendi membengkak, warnanya kemerahan disertai rasa sakit yang hebat. Selain menyebabkan serangan rematik berulang, asid urik  yang tinggi juga membantuk timbunan kristal urat di kulit yang disebut tophy, atau dapat mengendap di ginjal yang akan menjadi batu ginjal. Akibatnya, fungsi ginjal menurun dan ini akan memperberat kelainan yang disebabkan oleh hipertensi. Bila penderita gout juga mempunyai penyakit kencing manis maka kadar asam urat di dalam darah yang melebihi 6 mg/dl akan mempermudah terjadinya perlekatan trombosi pada pembuluh darah. Lubang pembuluh darah akan mengecil yang akhirnya menyebabkan penyakit kardiovaskuler aterosklerotik.
Asid urik  atau gout artritis lebih sering menyerang laki-laki terutama yang berumur di atas usia 30 tahun, karena umumnya laki-laki sudah mempunyai kadar asam urat yang tinggi dalam darahnya. Sedangkan kadar asam urat pada wanita umumnya rendah dan baru meningkat setelah menopause.
Terdapat sekitar 150 jenis penyakit rematik dengan gejala utama yang hampir sama yaitu nyeri, sehingga harus dibedakan apa penyebabnya dan akan menentukan terapinya. Artritis gout mempunyai tanda dan gejala klinis yang khas serta perlu beberapa pemeriksaan yang dapat memastikannya.

Sakit Gout
Penyakit gout mempunyai 4 tahapan yang berturutan, iaitu stadium asimptomatis, stadium akut, stadium interkritikal dan stadium kronik.
a. Stadium asimptomatis adalah fasa sebelum serangan.Permulaan stadium ini tidak diketahui, kerana tidak diketahui waktu yang tepat urid asid  mulai menimbun dalam tubuh. sehinggalah diwaktu pemeriksaan darah diketahui kadar urid asid kita lebih dari normal. Keadaan tubuh seperti tekanan darah tinggi, sakit jantung dan sindroma mataboli lainnya jyga harus diwaspadai kaerna bisa jadi kita mengalami hiperurusemia tanpa gejala gout.
Stadum ini mungkin berlaku selama bertahun-tahun. Bahkan, ada yang menyebutkan 20 tahun. Misalnya, pada usia 12-16 tahun mulai menumpuk  urid asid  sehingga pada usia 32-36 tahun  mendapat serangan penyakit gout terutama yang ada faktor keturunan . jadi haruslah waspada, suatu saat,bila sanaja dan di mana sahaja mungkin terjadi serangan gout.
b. Stadiun akut adalah fasa saat gout menyerang. Fasa ini muncul kerana penyebab tertentu seperti hawa dingin. Setelah melakukan aktivitai berat yang melebihi kemampuan dan sebagaianya. Keadaan ini sering memberi kesedaran kepada kita bahwa ada maaalah hiperurisemia dalam tubuh, stadium ini boleh terjadi dari beberapa jam saja, tiga hari, bahkan hingga sampai 10 hari. Di sinilah pentingnya pemilihan ubat dan terapi untuk penanganan pertama pada serangan gout stadium akut. Dengan demikian, stadium ini dapat segera dilewati.
c. Stadium interkritikal adalah fasa saat seseorang merasa sembuh,,, sehat  tanpa aduan urid asid. Anggapan ini ada benarnya. Bahkan, seorang olahragawan  berulang kali mendapat pingat sebagai penghargaan atas prestasinya. Kalau dalam stadium ini penderita lalai, asam urat bisa semakin banyak menumpuk dan akhirnya membentuk tofus yang bisa menghancurkan tulang di persendian. Karena suatu pemicu tertentu, bisa saja dari stadium interkritikal kembali ke stadium akut sehingga ada yang bilah bahawa gout itu penyakit kekambuhan.
d. Stadium kronik, diberitahu dengan munculnya tofus. Tofus adalah endapan kristal, semacam batu yang terselip di antara dua tulang sendi. Benar-benar batu karena padat dan keras. Tofus ini yang menyebabkan rapuhnya tulang sendi yang terkena. Keadaan ini sangat berbahaya.
Tanda-tanda khas dari penyakit gout adalah terjadinya serangan mendadak pada sendi, terutama sendi ibu jari kaki. Serangan pertama sangat sakit dan sering dimulai pada tengah malam. Sendi menjadi bengkak, panas dan kemerah-merahan. Bahkan dengan sentuhan lembut pada bahagian sendi, penderita dapat mengerang kesakitan. Serangan ulangan biasanya timbul 1-2 tahun berikutnya dan berakhir dalam beberapa hari. Serangan gout menimbulkan rasa sakit bila ditekan pada sendi yang terkena arthritis dan tetap sakit hingga beberapa bulan. Pembengkakan yang khas terjadi di pinggiran sendi yang disertai perit, kemudian diikuti dengan meningkatnya suhu badan. Meskipun serangan pertama gout terjadi pada ibu jari kaki, tetapi sendi-sendi yang lain seperti lutut, pergelangan kaki dan tangan juga merasa sakit.

Gout

Gout merupakan kelainan yang sering dijumpai karena tingginya kandungan  asid urik dalam darah. asid urik merupakan hasil pemecahan metabolisme (asid nukleat) tubuh yang sebagian kecil berasal dari makanan. Sebagian besar asid urik diekresikan oleh buah pinggang. Dalam darah, sebahagian besar asid urik dalam bentuk monosodium urat. Pada pesakit gout, konsentrasi monosodium urat sangat tinggi dalam bentuk cmapuran yang sangat banyak, sehingga berisiko terjadinya lambakan kristal pada sel-sel yang menyebabkan:
- Tofi (nodul subutan akibat lambakan kristal )
- Sinovitis dan arthritis
- Penyakit ginjal dan kalkuli
gout pada kaki
Pesakit gout  perlu berwaspada jika berada di tempat yang sejuk seperti ruangan berhawa dingin atau saat cuaca sejuk pada malam hari dan musim hujan. Selain itu, perlu juga berhati-hai jika ingin berenang, Gout kerap muncul disebabkan oleh udara dingin. Untuk mencegahnya, pesakit perlu menggunakan setokin tebal, melakukan pemanasan sebelum berenang, dan sesekali keluar dari kolam renang untuk pemanasan lagi supaya tubuh menjadi panas.
Ketika kadar asid urik  dalam darah melebihi normal maka disebut hiperurisemia. Ketika muncul serangan, barulah disebut gout. Bengkak dan merah adalah salah satu ciri dari reaksi radang yang terjadi pada gout. Kondisi ini menunjukkan sedang berlangsung peperangan. Tubuh kita sedang berperang terhadap asid urid.
Gout kerap berlaku pada lelaki dibandingkan dengan wanita dan jarang sebelum pubertas. Bentuk. Seperti halnya diabetes mellitus, penyebab gout adalah multifaktor ada komponen genetik tetali  faktor lain penyebab penyakit gout ini seperti berikut
Faktor etiologi dari gout adalah :
- Jenis kelamin. Lelaki lebih besar risikonya terkena gout dibanding dengan wanita
- Riwayat keluarga
- Diet (daging, alkohol)
- Keadaan sosio ekonomi
- Ukuran tubuh atau berat badan
Demam merupakan tanda dari reaksi radang yang terjadi pada tubuh. Sel-sel kekebalan kita, termasuk sel darah putih, sedang berperang terhadap asid uri. Bengkak, warna kemerahan, perit dan terasa ada hambatan dalam fungsinya adalah tanda-tanda radang. Kalau seluruh tubuh demam maka “peperangan” itu terjadi di seluruh tubuh.
Tentu saja baik. Hanya, sering kali peperangan ini kebablasan sehingga membuat pesakit gout mengalami rasa sakit tak tertahankan. Ini adalah proses semulajadi. Namun, karena kesan sampingnya sangat mengganggu, kita perluka bantuan ubat-ubatan, misalnya anti sakit, penurun panas, anti bengkak dsb. Asalkan kita tidak lupa akan penyebab terjadinya peperangan tersebut, yakni adanya asid urid. Oleh itu, kita juga harus menyingkirkan penyebab utama dari gout.

Penyakit Gout Akut

Nama medis untuk penyakit Gaut tergantung fasa penyakitnya. Jika kadar asid urik tinggi di dalam darah, tetapi belum pernah mempunyai aduan maka disebut hiperurikemia asimtomatis. Jika terjadi serangan akut pada sendi maka disebut penyakit gout akut . Jika sesudah serangan akut kemudian untuk sementaran tidak ada aduan lagi maka disebut penyakit gout interkritikal atau penyakit pirai interkritikal. Jika penyakit ini menjadi kronik maka disebut penyakit gout kronik









Jika penyakit ini menyebabkan timbulnya batu pada saluran kencing atau ginjal maka disebut penyakit batu karang. Jika urid asid ini merosak ginjal secara langsung maka disebut penyakit nefropati urat. Benjolan-bnejolan yang mengandung kristal natrium urat berwarna putih seperti kapur biasanya timbul di sekitar sendi pada gout kronik Benjolan-benjolan in disebut tofus. Jika Anda mempunyai teman terkena penyakit pirai yang sudah lama. Cobalah perhatikan sendi-sendi di kaki, siku, tangan atau di belakang telinga dan di kelopak mata; adalah benjolan-benjolan yang kadang keluar  zat seperti kapur. Benjolan ini disebut tofus.
Gout merupakan salah satu jenis rematik yang sering ditemui dalam masyarakat. Penyakit ini dapat menyerang semua lapisan masayarakat. Serangan akut gout biasanya disertai dengan tanda-tanda radang seperti sakit bengkak, panas, sakit bila digerakkan dan kulit di atas sendi yang terkena tampak kemerahan. Serangan pertama kali memberika gejala yang khas berupa sangat sakit pada sendi yang timbul secara mendadak menjelang pagi hari tanpa gejala apapun pada malam hari sebelumnya.
Serangan akut dari penyakit asid urid atau gout akut maka memang ada kriteria untuk mengatakan seseorang terserang atau tidak boleh penyakit ini, ia kalau didapatkan minimal 6 dari 12 kriteria di bawah ini :
1. Menyerang sendi pangkal jempol jari kaki
2. Menyerang sendi pangkal-pangkal jari kaki
3. Hanya menyerang satu sendi
4. Menyerang sendi secara asimetris
5. Sendi yang terserang berwarna merah
6. Nyeri sendi paling hebat pada hari pertama serangan
7. Serangan akut kambuh-kambuhan
8. Kadar asam urat darah melebihi normal
9. Tidak didapatkan kuman di dalam cairan sendi
10. Didapatkan ofus di sekitar sendi
11. Didapatkan kristal natrium di dalam tofus
12. Pada pemeriksaan rontgen ada gambaran lesi khas karena natrium urat

Penyakit Gout Artritis

Penyakit gout artritis adalah penyakit yang disebabkan oleh matbolisme tida normal yang ditunjukkan dengan meningkat asid urid Hal ini diikuti dengan terbentuknya timbunan kristal berupa garam urat dipersendian yang menyebabkan peradangan sendi pada lutut dan/atau jari.
Penyakit gout artritis hanyalah salah satu dari 100 jenis penyakit reumatik yang telah dikenal. , rematik gout menduduki turuttan terbanyak setelah penyakit osteoartritis (OA) yang lebih dikenal sebagai penyakit perkapuran sendi. Penyakit gout berhubungan dengan tingginya kadar asam urat serum. Walaupun penyakit ini merupakan jenis penyakit reumatik yang pengobatannya muydah dan efektif, tetapi bila diabaikan maka reumatik gout juga dapat menyebabkan kerusakan sendi. Hal ini terjadi karena tumpukan kristal monosodium urat monohidrat (MSUM) di persendian akan menimbulkan peradangan sendi, kemudian memicu timbulnya reumatik gout akut.
penyakit-gout
Kadar asid urik pada laki-laki maupun perempuan sejak lahir usia remaja umumnya rendah. Setelah pubertas kadar asam urat dalam darah pada laki-laki akan meningkat dan selalu lebih tinggi dari perempuan sebayanya. Oleh karena itu, sekitar 90% penderita penyakit gout artritis adalah laki-laki usia pertengahan antara 40-50 tahun. Namun, hal ini bisa terjadi pada semua kelompok usia. Kadar asam urat pada perempuan umumnya tetap rendah dan baru meningkat setelah menopause. Hal ini disebabkan hormon estrogen pada perempuan berperan membantu pembuangan asam urat melalui urin. Pada usia menopause, kadar asam urat di dalam darahnya meningkat hingga mendekati kadar pada laki-laki. Dengan demikian, resiko terkena reumatik gout pun sama besar dengan laki-laki.
Penyakit timbunan kristal dipersendian ternyata tidak hanya disebabkan oleh MSU, tetapi dapat juga disebabkan oleh kalsium pirofosfat dihidrat, kalsium hidrosiapatit, kristal oksalat, kristal lipid, kristal protein, kristal kalsium karbonat, dan banyak lagi kristal lainnya.


Tanda-Tanda Serangan Gout

Tanda-tanda khas dari penyakit gout adalah terjadinya serangan mendadak pada sendi, terutama sendi ibu jari kaki. Serangan pertama sangat sakit dan sering dimulai pada tengah malam. Sendi menjadi cepat bengkak, panas, dan kemerah-merahan. Bahkan dengan sentuhan halus pada bagian persendian, penderita dapat berteriak kesakitan. Serangan ulangan biasanya timbul 1-2 tahun berikutnya dan berakhir dalam beberapa hari.
Serangan tersebut menimbulkan rasa sakit bila ditekan pada persendian yang terkena arthritis dan tetap sakit bila ditekan pada persendian yang terkena arthritis dan tetap sakit hingga beberapa bulan. Pembengkakan yang khas terjadi di pinggiran sendi yang disertai nyeri, kemudian diikuti dengan meningkatnya suhu badan. Meskipun serangan pertama terjadi pada ibu jari kaki, tetapi sendi-sendi yang lain seperti lutut, tumit, pergelangan kaki dan tangan juga merasa sakit.
Tingginya kadar asam urat serum atau hiperurisemia bisa menimbulkan penyakit gout yaitu penyakit akibat pengendapan kristal monosodium urat (MSU) di jaringan. Isitlah gout berasal dari kata gutta yang berarti tetesan. Konon, gout dianggap akibat adanya tetesan jahat yang masuk ke dalam sendi.
Sekitar 90% penderita gout adalah laki-laki usia pertengahan antara 40-50 tahun. Namun, hal ini bisa terjadi pada smua kelompok usia. Kadar asam urat pada perempuan umumnya tetap rendah dan baru meningkat setelah menopause. Hal ini disebabkan hormon estrogen pada perempuan membantu pembuangan asam urat melalui urine.
Pada usia menopause, kadar asam urat di dalam darahnya meningkat hingga mendekati kadar pada laki-laki. Dengan demikian, risiko terkena reumatik gout pun sama besar dengan laki-laki.

Penyakit Gout dan Rawatan

Penyakit gout walaupun telah lama ada, tetapi belum banyak diketahui masyarakat. Oleh karenanya, perlulah masyarakat juga mengetahui mengenai penyakit ini, termasuk penyebab dan gejalanya.
Gout (arthritis pirai) sebenarnya berbeda dengan rematik. Perbedaannya adalah rematik disebabkan karena peradangan pada sendi sehingga terjadi arthritis. Adapun gout disebabkan kelainan metabolisme yang dalam perkembangnnya dalam bermanifstasi terhadap peningkatan konsentrasi asam urat dalam serum. Akibat lebih lanjut dari meningkatnya asam urat adalah pembentukan tofi di sekitar sendi dan kelainan ginjal yang meliputi glomerulos, tubulus, jaringan interstisial, pembuluh darah, serta pembentukan batu urat.
Serangan pada penyakit gout bersifat rekurens yaitu kembalinya gejala setelah berkurangnya gejala penyakit untuk sementara waktu. Kurang lebih 20-30% penderita gout terjadi akibat kelainan sintesa purin dalam jumlah besar yang menyebabkan kelebihan asam urat dalam darah. Kurang lebih 75% penderita gout terjadi akibat kelebihan produksi asam urat, tetapi pengeluarannya tidak sempurna.
Dengan peningkatan produksi asam urat atau retensi asam urat, kadar asam urat serum menjadi meningkat. Biasanya kadar asam urat serum pada penderita gout lebih dari 6,5-7,0 mg/dl.
Gangguan metabolisme ini menyebabkan kadar asam urat dalam serum menjadi tinggi. Selain itu, kadar asam urat ini juga tergantung pada beberapa fakor antara lain kadar purin dalam makanan, berat badan, jumlah alkohol yang diminum, obat diuretik/analgetik, faal ginjal dan volume urine per hari.
Posted in Gout Arthritis, Penyakit Gout | Tagged , , , , , , , , , | Leave a comment

Pengobatan Gout


Posted by Penyakit Gout

Tujuan pengobatan gout ada dua, jangka pendek dan jangka panjang. Tujuan jangka pendeknya, pemberian obat, untuk mengurangi nyeri dan menghilangkan bengkak. Tujuan jangka panjangnya, obat untuk menstabilkan kadar asam urat dalam darah. Pengobatan jangka pendek dapat dilakukan dengan pemberian obat-obatan anti nyeri, seperti OAINS atau obat-obatan antiinflamasi nonsteroid (inflamasi=radang). Untuk pengobatan gout jangka panjang, diberikan obat-obatan yang berfungsi menghambat kerja xanthine oxidase, misalnya IXO (inhibitor xanthine oxidase) atau obat yang meningkatkan eksresi asam urat melalui urine, yakni urikosurik.
Sebenarnya obat adalah racun yang dosisnya disesuaikan supaya bermanfaat bagi tubuh. Supaya tidak berbahaya, jumlah obat yang beredar dalam tubuh dan kecepatan pembuangannya harus diatur sedemikian rupa. Dengan demikian, obat dapat menjalankan fungsinya secara optimal dan tidak menimbulkan efek racun.

Indometasin merupakan OAINS yang potensial dan bekerja cepat, yakni dalam 2 jam, untuk mengurangi nyeri. Indometasin punya dua mekanisme kerja sekaligus, yakni mencegah peperangan berlebihan antara sel-sel radang dan asam urat serta mencegah terjadinya nyeri. Inilah yang membuat indometasin lebih disukai daripada OAINS yang lain.
Adapun alpurinol adalah IXO yang bertugas menghambat perubahan purin menjadi asam urat. Dosis alpurinol adalah 50-300 mg per hari, tetapi terkadang bisa lebih. Mulanya, mengonsumsi obat dimulai dari dosis kecil, kemudian dinaikkan secara bertahap. Kenaikan secara bertahap dilakukan karena penrunan kadar asam urat yang terlalu mendadak dapat menyebabkan serangan gout akut.
Kombinasi dua obat ini cukup bagus sebagai terapi gout. OAINS terutama indometasin, dalam jangka pendek bermanfaat untuk mengatasi nyeri. Adapun IXO berfungsi menurunkan kadar asam urat darah sehingga memperkecil kemungkinan munculnya serangan gout di kemudian hari.


Rematik/ Radang Sendi


Rematik merupakan penyakit yang dapat berujung pada bahaya karena ketika telah mencapai tingkat kronisnya rematik dapat menjadi salah satu penyebab kelumpuhan pada tubuh penderita.
Penyebab rematik sampai saat ini belum diketahui, namun dipercayai disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor, termasuk faktor genetik, infeksi virus atau perubahan hormon. Perempuan lebih banyak terkena penyakit rematik dibandingkan laki-laki. Pada wanita yang sudah terkena rematik, kehamilan dan menyusui dapat memperburuk keadaan
rematikGambar 1 : Contoh rematik di jari tangan
Gambar 2 : Contoh rematik pada sendi lutut
Penyakit rematik atau yang dalam bahasa medisnya disebut rheumatoid arthritis (RA) adalah peradangan sendi kronis yang disebabkan oleh gangguan autoimun. Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh yang berfungsi sebagai pertahanan terhadap penyusup seperti virus, bakteri, dan jamur, keliru menyerang sel dan jaringan tubuh sendiri.
Rematik sering disebut dengan rheumatismos, rheumatism, reumatik atau rematik yang secara sederhana dapat diertikan sebagai keadaan kerusakan sendi akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus-menerus dalam sendi tersebut.
Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang dianggap jahat (mukus) yang mengalir dari otak sendi dan struktur lain di dalam tubuh. Karenanya, para ilmuan memasukkan penyakit ini dalam kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi.
Dalam istilah kedokteran ini pula, rematik lebih kerap disebut dengan keadaan yang selalu disertai rasa perit dan kaku pada sistem tulang otot (muskuloskeletal) dan terjadinya penyakit pada jaringan ikat (connective tissue). Boleh juga dikatakan sebagai penyakti yang menyerang sendi, otot dan jaringan tubuh.
Rematik memiliki tiga faktor utama iaitu perit di bahagian sendi dan alat gerak, terasa kaku dan lemah. Keluhan tersebut disertai dengan tiga tanda iaitu sendi bengkak, otot lemah dan gangguan otak.
Sekitar 90% penderita rematik adalah orang yang berusia di atas 60 tahun. Jika usia kita telah melewati 50 tahun, sebaiknya jangan terlalu banyak melakukan aktivitas yang membebani anggota badan. Penderita rematik yang berbadan gemuk sebaiknya menurunkan berat badan agar beban lutut tidak terlalu berat.

Rematik Arthritis


Rematik arthtritis kerap dikenal pastidengan rasa perit dibahagian persendian. Itu tidak benar. Keluhan penyakit rematik sangat beragam. Selain keluhan yang mengenai sendi, otot, dan tulang, penyakit rematik dapat menyebabkan gangguan system pencernaan, jantung, paru, mata, dan lain-lain. Penyakit rematik sendiri ada lebih dari seratus jenis. Penyakit rematikk ini bisa digolongkan berdasarkan penyebabnya, yakni akibat gangguan system kekebalan tubuh (misalnya, rheumatoid  arthritis, penyakit lupus eritemotosus, dan lain-lain), gangguan metabolism (misalnya rematik asam urat) atau faktor lain (proses pengapuran atau penuaan, misalnya osteoarthritis).
Penyakit rematik arthritis lebih tepat dinamakan penyakit yang mengganggui daripada penyakit yang mematikan. sebabnya penyakit ini memang jarang menimbulkan kematian, tetapi jika sudah menyerang, seseorang akan dibuat jengkel  Hal ini tak lain karena penyakit ini bersifat sering dibuat jengkel dan datang mendadak saat seseorang  sedang melakukan aktiviti , jika timbil benjolan di bahagian tertentu atau mengalami komplikasi dengan penyakit lainnya, kejengkelan akan semakin menjadi karena tubuh serasa tidak sempurna.  Harus dipahami, penyakit ini bukan merupakan akibat mandi di malam hari, akibat cuaca dingin  atau karena ruangan ber-AC. Fakta telah  membuktikan bahwa penduduk subtropics yang berhawa dingin dan banyak orang  bekerja di ruang ber-AC tidak semuanya terkena rematik, bahkan es sering digunakan untuk terrapin pengobatan rematik. Penyakit rematik juga  tidak diturunkan, karena anak penderita rematik tidak semuanya terkena rematik, meskipun memang diakui ada penyakit nodus herbeden (benjolan atau nodus-nodus kecil dank eras akibat penulangan rawan sendi, biasanya timbul di jari-jari tangan) yang dipengaruhi oleh gen tertentu.
arthiritis-rheumatoid
Selain hal tersebut, beberapa kecenderungan berikut perlu juga dipahami :
  1. Hanya rematik gout (urik asid) yang disebabkan oleh makanan.
  2. Buka hanya kalangan usia lanjut yang bisa terserang penyakit rematik, tetapi semua kalangann umur tanpa membedakan jenis kelamin bisa terserang
  3. Rematik tidak hanya menyerang sendi dan tulang, tetapi juga bahagian tubuh lainnya.
  4. Rematik bisa dicegah dengan berbagai cara seperti pola makan yang baik teratur serta menghindari stress.
Rematik arthritis sering disebut dengan rheummatismos rheumatism, reumatik, atau rematik, yang secara sederhana bisa diartikan sebagai kondisi kerusakan sendi akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus menerus dalam sendi tersebut. Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang dianggap jahat (mucus) yang mengalir dari otak sendi dan struktur lain di dalam tubuh. Karenanya para ahli kedokteran memasukkan penyakit ini dalam kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi. Dalam istilah kedokteran ini pula, rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selalu disertai rasa nyeri dan kaku pada system tulang otot (musculoskeletal) dan terjadinya penyakit pada jaringan ikat (connective tissue). Bisa  juga dikatakan sebagai penyakit yang menyerang sendi, otot,dan jaringan tubuh.

Mengobati penyakit Gout

Ambil daun ubi kayu kemudian dicampur dengan kapur sirih secukupnya setelah itu diremas hingga hancur. Taburi ramuan tersebut di kawasan yang terkena gout dan rematik.

Tanda Awal Penyakit Buah Pinggang Dan Cara Mencegahnya


RAMAI orang beranggapan mereka cukup sihat, walaupun bertahun-tahun tidak menjalani pemeriksaan kesihatan. Malah, tidak kurang juga beranggapan mereka tidak akan berdepan masalah kesihatan, sedangkan setiap orang sebenarnya mempunyai risiko sama untuk mengalaminya kerana kebanyakan penyakit kronik menyerang badan dalam diam. Sikap suka meletakkan diri dalam keadaan selesa menyebabkan ramai melepaskan peluang menjalani pemeriksaan kesihatan, walaupun ia diberikan secara percuma.

Sikap ini juga menyebabkan ada yang tidak boleh menerima hakikat apabila diberitahu mereka menghidap sesuatu penyakit serius kerana tidak mengalami sebarang gejala.

Namun, itulah sifat penyakit kronik. Kehadirannya tidak dirasai dan pesakit masih boleh menjalankan kegiatan harian tanpa masalah kerana kesan hanya timbul apabila penyakit sampai ke tahap serius.

Fenomena sama turut ditunjukkan dengan masalah kerosakan buah pinggang.Ia mengambil masa bertahun-tahun sebelum menunjukkan kesan kepada kesihatan.Bagaimanapun, anda perlu lebih berhati-hati dan segera mendapatkan pemeriksaan kesihatan jika anda mengalami tanda seperti:

-Ketidakselesaan atau rasa terbakar ketika membuang air kecil.
-Darah keluar bersama-sama air kencing.
-Perubahan pada kekerapan membuang air kecil.
-Sakit belakang.
-Kerap buang air kecil, terutama pada tengah malam.
-Bengkak pada pergelangan kaki.
-Sembap pada keliling mata yang berlarutan, terutama pada sebelah pagi.

Semua tanda di atas menunjukkan seseorang itu mengalami masalah kerosakan buah pinggang. Biasanya gejala ini dianggap perkara biasa dan sering diketepikan, sedangkan ia petanda penting kepada masalah buah pinggang.

Risiko kegagalan buah pinggang semakin tinggi dengan pertambahan umur.Setiap tahun dianggarkan 2,400 kes baru kegagalan buah pinggang dilaporkan dan kes baru di kalangan golongan berumur antara 60 hingga 65 tahun menunjukkan peningkatan 25 peratus.

Buah pinggang bertugas menapis darah dan membuang bahan toksik, sisa buangan dan air berlebihan dari badan.Kegagalan buah pinggang melakukan tugas penting ini boleh menyebabkan pesakit menemui maut jika rawatan penggantian buah pinggang tidak dilakukan. Namun, bukan mudah untuk mendapatkan buah pinggang baru dan kosnya pula sangat mahal; boleh mencecah RM300,000!

Justeru, perkara terbaik ialah menjalani pemeriksaan pengesanan. Ujiannya pula sangat mudah iaitu melalui ujian darah dan air kencing yang mengambil masa beberapa minit saja.

Selain dua ujian mudah ini, beberapa kaedah lain boleh digunakan, iaitu biopsi jarum halus dan ujian bagi tekanan darah tinggi dan kencing manis.

Kaedah terbaik untuk mengelak menanggung kos perubatan tinggi ialah kerap membuat pemeriksaan kesihatan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Ujian saringan kesihatan ini sangat mudah dan keputusannya boleh diketahui segera.

Semua orang perlu menjalani pemeriksaan kesihatan ini, terutama mereka yang mempunyai sejarah atau ahli keluarga menghidap penyakit kencing manis dan tekanan darah tinggi, kerana mereka berisiko tinggi mendapat masalah kegagalan buah pinggang.

Kencing manis dan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal juga antara punca utama kerosakan buah pinggang. Jika ini berlaku, bermakna pesakit terpaksa bergantung kepada mesin dialisis darah sepanjang hayat.

Saringan ini sangat mudah. Tiga parameter diukur iaitu tekanan darah, kandungan glukosa darah dan kandungan protein dalam air kencing. Jika air kencing menunjukkan ada protein, pesakit disaran menjalani ujian susulan untuk pengesahan kerana ia antara petanda awal kegagalan buah pinggang.

Masalah kegagalan buah pinggang yang semakin meningkat di kalangan masyarakat kita dipercayai akibat gaya hidup dan tabiat pemakanan tidak sihat yang boleh menjurus kepada penyakit kencing manis serta tekanan darah tinggi.

Kajian terbaru Universiti Sains Malaysia (USM) 2004 mendapati, rakyat Kelantan paling ramai menghidap kencing manis (78,000 orang) dan kebanyakannya adalah pesakit muda berumur 30 tahun.

Peningkatan sekali ganda sebanyak 13 peratus ini sangat merisaukan berbanding hanya 5.3 peratus 10 tahun lalu.

Kencing manis juga menyebabkan 95.3 peratus pesakit di negeri itu terpaksa kehilangan anggota badan yang kesemuanya berpunca daripada pengambilan gula berlebihan.

Jika anda turut mengamalkan gaya hidup tidak sihat, masih belum terlewat untuk mengubahnya.

Mulakan hidup baru dengan menjalani ujian saringan ini sebelum membuat pemeriksaan berkala sekurang-kurangnya setahun sekali.

Kegagalan buah pinggang juga boleh dicegah dengan mengamalkan:


-Pemakanan seimbang.
-Minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari.
-Berhenti merokok.
-Makan ubat selepas mendapat nasihat doktor. Paling penting, elakkan ubat yang tidak perlu termasuk ubat untuk menguruskan badan.
-Kekalkan berat badan seimbang.
-Bersenam setiap hari sekurangnya-kurangnya 30 minit.

 Kunjungi ( http://sha3622.blogspot.Com ) untuk info seterusnya.

Dicatat oleh di

Tiada ulasan:

Catat Ulasan

Langgan: Catat Ulasan (Atom)